Dışa Atım Bozuklukları

Dışa Atım Bozuklukları iki alt grupdan oluşmaktadır. Bunlar altına dışkı
kaçırma (Enkoprezis) ve altına idrarını kaçırma ( Enürezis ) dır. Enkoprezis 4 yaşını tamamlamış,
en az 3 ay süreyle ve en az ayda bir çocukların altına dışkılarını kaçırmaları olarak tanımlanmıştır.
4 yaşına kadar bir çocuğun altına dışkısını kaçırması normal olarak değerlendirilmelidir. Her
çocukta tuvalet eğitimi farklı yaşlarda olur. Genelde ebeveynler diğer çocuklarla çocuklarını
karşılaştırarak karar vererek çocuklar üzerine farkında olmadan psikolojik baskı oluştururlar.
Her çocuğun büyüme gelişmesi birbirlerinden farklı olduğu gibi çocukların idrar keselerinin, dışkıyı
tutan kaslarının ve bunu kontrol eden sinir sistemi gelişimide farklılık gösterir. Bazen çocuklar
tanımda bahsettiği gibi 4 yaşını hafifte geçmiş olabilir. Enürezis ise 5 yaşını tamamlamış, arka
arkaya 3 ay boyunca , en haftada iki kez çocuğun altına idrarını kaçırmasıdır. Genelde idrar
kaçırma gece yattıktan bir süre sonra meydana gelir. Bazı çocuklarda bu gece boyunca birden
fazla tekrarlama gösterebilir. Toplumda enurezisin gözükme sıklığı ortalama olarak yüzde 4
civarındadır.
Enkoprezis ise toplumda ortalama yüzde 2 civarında görülmektedir. Bu rakamlar tanı kriterlerini
karşılamış çocuk sayılarıdır. Bazı çalışmalar 5 yaşındaki çocukların yüzde 20 sinin yatağını
ıslattığını göstermektedir. Çoğu zaman bu durum aile tarafından diğer psikolojik bozukluklarda
olduğu gibi saklanmaktadır. Dışa Atım Bozukluklarının altında çoğu zaman genetik nedenler
yatmaktadır. Çoğu zaman yakın akrabalarda da geçmiş altına kaçırma sorunu gözlenir.
Enkoprezisin altında başlangıç olarak kabızlık yatabilir. Düzensiz , aynı çeşit yemek yiyen,
yeterince sıvı tüketmeyen ve hazır gıdalarla beslenen çocuklarda önce kabızlık arkasındanda
enkoporezis gelişme olasığı yüksektir. Bazı durumlarda çocuğun idrar kesesinin küçük olması ya
da idrar kesesi kaslarının yeterince gelişmemesine bağlı olarakta enurezis ortaya çıkabilir.
Uyku bozukuğu olan çocuklarda derin uydukları için uyanmakta zorlanarak altına idrar kaçırabilir.
Uygun olmayan tuvalet eğitimleride enurezis ya da enkoprezisin ortaya çıkmasına yol açabilir.